PATOLOGIE UROLOGICHE

Per iperplasia prostatica benigna  si intende l'incremento parenchimale e stromale della ghiandola prostatica cui segue un progressivo incremento del suo volume; tale evento è legato ai fisiologici mutamenti ormonali che si verificano in tutti gli uomini nel corso degli anni.

I primi cambiamenti iniziano precocemente già durante la III - IV decade di vita. Tuttavia solo il 50% dei pazienti con iperplasia riferisce una sintomatologia minzionale da "ostruzione" ossia un getto urinario debole e minzioni notturne e ciò è dovuto al fatto che l'aumento volumetrico della ghiandola non necessariamente provoca una ostruzione significativa del lume uretrale.

I primi disturbi si manifestano spesso tra i 55 ed i 75 anni d'età e si è stimato che circa l'85% degli uomini sviluppa nel corso della vita tale condizione.

Il carcinoma prostatico rappresenta nei Paesi occidentali la forma più comune di neoplasia maligna nell'uomo ed è la seconda causa di morte in assoluto per patologie tumorali.

L'allungamento della vita ha fatto si che ci sia un costante incremento di nuove diagnosi, dovute anche a maggiori controlli sugli uomini di età superiore a 50 anni anche asintomatici. La sua incidenza cresce gradualmente con gli anni con un'età media alla diagnosi di circa 69 anni.

Accingendosi alla valutazione clinica e strumentale della prostata e dell'iperplasia benigna è fondamentale escludere un concomitante tumore della prostata il cui rilievo modificherebbe completamente l'atteggiamento terapeutico. A tale scopo oltre alla valutazione degli eventuali disturbi minzionali e' necessario eseguire indagini di laboratorio quali il dosaggio del PSA (antigene prostatico specifico), indagini strumentali, nello specifico l'ecografia renale e vescico prostatica transrettale e l'uroflussometria, seguiti dalla valutazione clinica dell'Urologo mediante esplorazione digito-guidata della prostata.

Le prostatiti  talvolta vengono confuse con l'iperplasia prostatica; la diagnosi differenziale si avvale di indagini di laboratorio aggiuntive quali esami colturali delle urine (urinocoltura), dello sperma (spermiocoltura) ed eventualmente delle secrezioni uretrali (tamponi uretrali).